家住在福州的王先生，38岁，肛门口有分泌物，瘙痒二年，时有时无，影响睡眠，有什么好的治疗方法？

福州医博肛肠医院医生解答：您好，引起肛门瘙痒的原因很多，如肛裂、肛瘘、痔、肛乳头炎、直肠脱垂、肛门湿疹、神经性皮炎、癣、各种疣、汗腺炎、寄生虫病、内分泌疾病、过敏反应、精神因素等都可以出现瘙痒。

治疗方法遵循以下几个原则：

1、治疗原发病或合并症，如痔，肛瘘，蛲虫病等。给于相应抗生素或抗菌药治疗合并感染。

2、避免不适当的自疗，不少肛门瘙痒病患者不愿到医院就诊，采取不当的自我治疗，如用热水烫洗，外用高浓度皮质类固激素或含对抗刺激药物，自购某些粗制家用理疗器械自疗等，这些方法弊多利少，仅能有暂时抑止瘙痒，日久致使病变迁延增剧，应劝告患者停用。

3、注意卫生，不食或少食刺激性食物，如辛辣食品，浓茶和咖啡，烈性酒等。衣裤应宽松合体，贴身内衣以棉织品为好。

4、局限性肛门瘙痒病的药物治疗应以局部外用治疗为主，全身治疗所用的各类药剂，如皮质类固醇激素，抗炎症介质类制剂，各种镇静剂等对肛瘙痒并无明显止痒作用，但都有不少副作用或不利影响，在没有明确适应证情况下应避免应用。

5、仅有局部瘙痒而肛门皮肤正常者，可加冰块使水温在4～5℃左右冷敷。患者蹲位以纱布或脱脂棉冷敷肛门，可收立即止痒之效。每日早，晚各，每次约5分钟，冷敷后以干毛巾拭干局部，扑以普通爽身粉，保持干燥。此型肛门瘙痒不宜外敷软膏，软膏妨碍散热，增多汗液易诱发瘙痒。宜用清凉干燥洗剂，如白色洗剂，炉甘石洗剂等。

建议您到专业的肛肠医院做个肛门局部检查，确诊一下，不要自行用药。建议平时注意：1、保持肛门的清洁卫生，尽可能要每晚清洗肛门；2、清洗肛门宜用温水，不可用太热的水，一般不必用肥皂；3、内裤宜勤换，不要穿人造纤维织制的内裤；4、保持肛门干燥；5、肛门瘙痒时不可用手抓。

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