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专业医师带你了解肛瘘的手术过程

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肛瘘,通常也叫“肛门瘘”,是一种经由肛窦炎、直肠组织周围炎、肛周脓肿等疾病后,慢性形成的肛门疾病,表现为肛门流脓、肛门瘙痒、少数可引起发炎疼痛等症状。肛瘘是一种无法自愈的慢性疾病,症状可反复发作,严重影响患者的生活和工作;拖延不治可能向高位、复发性肛瘘发展,治疗难度大幅增加,是目前治疗难度最高的肛肠疾病之一。

那么,肛瘘的治疗是不是很复杂?你对肛瘘手术的了解有多少呢?接下来我们就来看看肛瘘是怎么治疗的吧。

 
 
 

肛瘘的治疗步骤

肛瘘切开术手术原则是将瘘管全部切开,并将切口两侧边缘的瘢痕组织充分切除,使引流通畅,切口逐渐愈合。

具体步骤如下:

1、正确探查内口  

寻找内口的方法是将探针拉出肛门外,如瘘管弯曲或有分支,探针不能探入内口,则由外口注入1%美蓝色素溶液少许,以确定内口部位,再由外口以有槽探针探查,将管道逐步切开,探查,直至探到内口为止。部分高位、复杂性肛瘘的瘘口可有多个,较难探到,这也是治疗难的原因之一。  

2、切开瘘管并充分切除边缘组织

切开瘘管的全部表浅组织,包括外口到内口及相应的肛管括约肌纤维。瘘管切开后应检查有无支管,如发现也应切开。瘘管全部切开后即将腐烂肉芽组织搔刮干净。最后修剪伤口边缘,使伤口呈底小口大的“V”字形,便于伤口深部先行愈合。  

3、肛管括约肌切断

由于肛瘘性质不同、位置不同,做该步骤时应注意操作的合理性,一般可分为瘘管切开术和挂线疗法或挂线分期手术。第一期将环下方的瘘管切开或切除,环上方瘘管挂上粗丝浅,并扎紧。第二期手术等大部分外部伤口愈合后,肛管直肠环已有粘连固定,再沿挂线处切开肛管直肠环。

4、伤口处理  

术后伤口的处理往往关系到手术的成败,关键在于保持伤口由基底部逐渐向表面愈合。每日更换敷料一次,最好在排便后进行,伤口内填充敷料逐渐减少,直到肛管内创口愈合为止。每隔数日做直肠指检可以扩张肛管,更可防止桥形粘连,避免假愈合。 

 
 
 
 

温馨提示:早期肛瘘瘘口单一,容易探到,治疗难度相对较小,治愈后一般复发几率也很低。若任由肛瘘进展,出现多瘘口或者肛瘘高位复杂化,则可能出现漏诊导致肛瘘治愈不彻底,很容易复发。

福州医博医师指出:肛瘘的治疗需要医生有较丰富的手术经验,同时先进的设备支持也必不可少,因此患者在选择治疗肛瘘的医院时应慎重,而不是贪图便宜随意选择。一旦治疗效果不好,后续后遗症或者肛瘘复发将给患者带来无穷无尽的麻烦。

 

 

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