结肠多发性息肉经内镜下方法成功治好

患者姓名：黄先生         年龄：52岁

职业：自由职业

患者自述症状：2013年的6月就开始有便后出血的症状，但当时没有引起黄先生的重视，只是随其发展。后来慢慢的便血越来越严重，黄先生寝食难安，每次上厕所都像受刑一样，有时都不敢去厕所。

入院检查：升、横、降结肠粘膜呈桔红色，光泽润湿，有光泽。升结肠可见2个类球形息肉，大小不等，约 1.1×1.3cm及0.6×0.7cm大小，较大的息肉有蒂，较小的息肉无蒂，表面均不光滑、绒毛状。乙状结肠、直肠粘膜充血、水肿，血管纹理模糊—消 失。确诊为结肠多发性息肉、慢性直肠、乙状结肠炎。

确诊结果：1、结肠多发性息肉 2、慢性直肠、乙状结肠炎。

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治疗方案：福州医博肛肠医院肛肠诊疗中心医生吴和木接诊，12月14日19：00在静脉麻醉下经内镜行息肉套扎术、高频电凝电切粘膜切除术，手术顺利，后出院。术后患者满意。

手术步骤：

1、对于无蒂或广基息肉周围注射生理盐水加肾上腺素形成假蒂后再行圈套切除。否则易致圈套息肉基底部过深，造成穿孔；对于亚蒂息肉，套圈时尽量套在 息肉近头部，套住后将息肉稍提起，将亚蒂拉成“天幕状”再通电，避免灼烧周围肠粘膜；对长蒂息肉，套圈时逐渐放松圈套，逐步移位，直至套住蒂部，要将息肉 悬于肠腔在行切除，亦可分段切除息肉；对多发息肉切不可分次切除，间隔时间以4周为宜，因残端此时一般均已愈合。

2、再配合操作时注意圈套器收拢技巧，掌握好使用圈套器的力度，力度要根据息肉蒂的粗细大小来调节。收缩过紧、过猛，未通电即形成机械切割面出血； 收缩力量过小，主要靠高能切割电流，粗大蒂部中心血管未被凝固，极易造成出血。在缓慢收缩息肉的过程中，息肉逐渐变紫色，手中感觉套到物体，提示松紧适合 可通电切割。电切术中应特别注意防止漏电，患者保险。

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3、通电过程中如有肠蠕动，应停止操作，以免灼伤肠黏膜而致肠穿孔，如频繁肠蠕动可予解痉剂。术中嘱咐患者平静呼吸，切记咳嗽、喷嚏，避免腹压增加，引起肠穿孔。操作过程中应随时抽吸腔内烟雾，以免影响视野和治疗的进行。

息肉切除后，回收病理检查。

治疗过程图解：

复查结果：手术过程非常顺利，麻醉效果满意，术后实施抗炎止血治疗，回访恢复很好。

患者心声：真没想到，困扰我这么久的便血，在福州医博医院医生吴院长的主刀下，只用了短短的时间就治好了，而且手术干净利索。没有想象中的那么痛苦，并且恢复的快，我终于可以安度晚年了。

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疾病解释：什么是结肠息肉？

结肠息肉是一类从粘膜表面突出到结肠肠腔内的隆起状的病变，在未确定病理性质前均称为结肠息肉，按病理可分为：腺瘤样息肉（包括乳头状腺瘤）较常 见，炎性息肉，肠粘膜受炎症刺激增生的结果，错构瘤型息肉，其他，如粘膜肥厚增生形成增生性息肉，淋巴组织增生，类癌等疾患。

医生提醒：结肠炎多发性息肉患者术后应注意休息及饮食调养，避免食辛辣刺激食物；保持大便通畅，多食瓜果蔬菜，继续专科换药；避免久蹲、久坐。

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