PPH方法成功治好混合痔脱出嵌顿

患者姓名：石女士            年龄：34岁

职业：财务专员

患者自述症状：4年多前，石女士出现了排便后手纸有血，并出现了排便时肛门脱出，但能自行回纳，当时没有引起石女士的重视，也没有去治疗。后来每次 当石女士吃了刺激性食物之后，大便就变得特别干燥，便血也愈发严重，严重时呈点滴状，脱出物不能自行回纳，每天排便3—4次，由于症状反反复作，石女士来 我院检查治疗。

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入院检查：肛门外观可见肛缘肿物脱出，向同点位肛内延伸，以6、11点位明显。脱出嵌顿于肛缘，6点位可见一梭 形裂口，未见糜烂及出血；指诊入指顺利，肛紧张度适中，粘膜光滑，6点位触痛明显，无硬结，直肠及肛管下段狭窄，指套无染血；置入肛门镜可见齿状线上6、 9、11点位粘膜隆起，充血、水肿，7点位可见一绿豆大小息肉状增生物。确诊为混合制脱出嵌顿、肛裂、直肠息肉。

确诊结果：1、混合痔脱出嵌顿2、肛裂3、直肠息肉

治疗方案：医博肛肠医院肛肠诊疗中心医生刘文峰医生接诊，6月21日18：00在锥管内麻醉行PPH直肠粘膜环切术、内痔硬化剂注射术、肛周常见疾病电凝术，手术顺利，麻醉满意，愈后出院。术后患者满意。

手术步骤：

麻醉成功后，患者取侧卧位，术区常规消毒、铺巾，用络合碘棉球消毒肛内三次。肛门外观可见肛缘肿物脱出，向同点位肛内延伸，以6、11点位明显。脱 出嵌顿于肛缘，6点位可见一梭形裂口，未见糜烂及出血；指诊：入指顺利，肛紧张度适中，粘膜光滑，6点位触痛明显，无硬结，直肠及肛管下段狭窄，指套无染 血；置入肛门镜可见齿状线上6、9、11点位粘膜隆起，充血、水肿，7点位可见一绿豆大小息肉状增生物。

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肛管内置入肛管扩张器，取出内栓并加以固定，使脱垂的内痔落入肛管扩张器后面，寻找齿线位置，通过肛管扩张器，在齿线上方3.5cm用荷包线自12 点位开始顺时针沿粘膜下层缝合一周，荷包线保持同一水平，将特制的PPH吻合器张开到较大程度，将其头端插入到荷包线上方，收紧缝线并打结，用带线器经吻 合器侧孔将缝线拉出肛外，讲被缝扎的粘膜及粘膜下组织置入吻合器头部套管内，带紧所有缝线收紧吻合器至可击发状态，经阴道指诊未见异常后，打开保险装置击 发，关闭吻合器30妙，将吻合器托把旋转并轻轻拔出，查吻合口，未见渗血，退出肛管扩张器。

用1:1消痔灵注射液，按四步注射法分别注入6、9、11点位痔核总量约9ml，充分挤压注射部位，使药液均匀分散，将直肠息肉、肛裂予以电凝切除，送病检。查创面无搏动性出血，肛内塞双氯芬酸钠栓及太宁栓各一枚，凡士林纱布填塞伤口，无菌纱布块加压包扎，术毕。

复查结果：手术过程相当顺利，术中出血少，麻醉效果满意，术后实施抗炎止血治疗，回访患者已。

患者心声：

真没想到，终于摆脱了这么多年的痛苦，真的感谢福州医博医院的刘文峰主任，为我制定了这么有效的治疗方案，减轻了我的痛苦。手术没我想象的疼痛，恢复的也非常快。也感谢我住院期间的医务人员对我的虚寒问暖，让我感到了家的温暖。再次感谢福州医博肛肠医院的所有医护人员。

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疾病解释：什么是直肠息肉？

直肠息肉是直肠良性肿瘤的一种，是直肠内有粘膜覆盖的肿物，呈小的结节状粘膜隆起或为大的带蒂的肿物，一般为单个，少数为多个，若很多息肉聚集直肠 或累及结肠者谓之息肉病，息肉源于炎症的称炎性息肉；粘膜呈增生性改变的无蒂结节称增生性息肉，由肠上皮生长的有腺瘤性息肉、绒毛乳头状腺瘤息肉，此类息 肉容易恶变。

【医生支招】患者术后的注意事项

1、保持大便通畅：痔疮术后一般要在24小时以后方可次排便。在禁止排便的这段时间里，应多饮水和食用有润肠作用的饮料如蜂蜜、果汁和青菜汁等，这样可以促进排尿和避免大便秘结。

2、便后坐浴：坐浴是清洁肛门，促进创面愈合和消炎的简便有效的方法。

3、术后活动：一般讲手术创面较大，而伤口尚未愈合期间，应尽量少走路，这样可避免伤口边缘因用力摩擦而形成水肿，延长创面愈合时间。

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4、饮食的护理：术后当日禁食6小时或进少许流质饮食，次日进半流质或普食，但应避免刺激性食物。鼓励患者多饮水、多食新鲜蔬菜和水果，以保持大便通畅。

医生提醒，痔疮、肛瘘、肛裂等肛肠疾病一定要在正规医院接受治疗，一定要慎重的选择治疗的方法，要根据自己的病情正确的治疗。

肛肠疾病问题请找福州肛肠科，帮助热线：0591-88032199，或点击网上在线咨询。 （查看更多：混合痔）