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肛门直肠疾病

来源:福州肛肠医院  更新时间:2011-04-27 14:11  

肛门直肠疾病是指发生于肛门直肠部位的疾病。常见的有痔、肛隐窝炎、肛裂、肛痈、肛漏、脱肛、息肉痔、锁肛痔等,在古代文献中统称为痔疮、痔瘘。

肛门直肠疾病有哪些

1.便血:便血是内痔、肛裂、直肠息肉、直肠癌的共有症状。血不与大便相混,附于大便表面,或便时点滴而下,或一线如箭,血多而无疼痛者,多为内痔,便血少而有肛门疼痛者,多为肛裂。儿童便血,大便次数和性质无明显改变者,多为直肠息肉,血与粘液相混,其色晦暗,肛门有重坠感者,应考虑有直肠癌的可能。便血鲜红,血出如箭,并伴口渴,便秘,尿赤,舌红,脉数等症状,多属风热肠燥。便血色淡,伴有面色无华,心悸,神疲,乏力,舌淡,脉沉细等症状,属血虚肠燥。

2.肿痛:常见于肛旁脓肿、内痔嵌顿、外痔水肿、血栓外痔等病。肿胀高突,疼痛剧烈,多为湿热阻滞,可伴有胸闷腹胀,体倦身重,食欲不振,发热,苔黄腻,脉濡数等症状,常见于肛旁脓肿,外痔水肿。微肿微痛者,每因气血、气阴不足,又兼湿热下注之虚中挟实证,可伴发热不高,神疲乏力,头晕心悸,盗汗,便溏或干结,舌淡或红,苔黄或腻,脉濡细等症状,常为肛旁脓肿而症状不明显者或结核性肛周感染。

3.脱垂:是Ⅱ、Ⅲ期内痔,直肠息肉,直肠脱垂的常见症状。脱垂而不能自行  肛门直肠疾病回纳者,多因气虚血弱,中气下陷,无以摄纳,伴有面色无华,头晕眼花,心悸气短,自汗盗汗,舌淡,脉沉细弱等症状。内痔脱出,嵌于肛外,红肿疼痛,不易复位者,多为湿热下迫,若复因染毒,热毒熏灼则局部糜烂坏死,可伴有寒热烦渴,便干尿黄,舌红,苔黄或腻,脉弦数等症状。

4. 流脓:常见于肛旁脓肿或肛瘘。脓出黄稠带粪臭者,多为湿热蕴阻肛门,热盛肉腐而成脓,伴有发热,口苦,身重体倦,食欲不振,溲赤,苔黄或腻,脉弦或数等。脓出稀薄不臭,或微带粪臭,淋漓不尽,创口潜形,周围有空腔,不易敛合者,多为气阴两亏兼湿热下注之证,可伴低热盗汗,面色萎黄,神疲纳呆,舌淡红,脉濡细等。

5.便秘:是痔、肛裂、肛旁脓肿、肛管直肠癌的常见症状。腹满胀痛,拒按,大便秘结,伴口臭、心烦,身热溲赤,舌红,苔黄燥,脉数等,多属肠胃实热。腹满作胀,喜按而便不润者,多属血虚肠燥或脾虚不运,可伴面色苍白,头晕心悸,神疲乏力,舌淡,脉细无力等。

6. 分泌物:常见于内痔脱出、直肠脱垂、肛瘘等。多为湿热下注或热毒蕴结所致,常伴有局部肿痛,口干,纳呆,胸闷不舒,便溏或干结,溲赤,舌红,苔黄腻,脉弦数。内痔、直肠嵌顿坏死及实证肛瘘多见。分泌液清稀不臭,多为虚证脱肛、内痔脱垂或虚证肛瘘。

肛门直肠疾病检查常用的体位

肛门直肠疾病在进行检查和治疗时,常用下述几种体位。各种体位有一定的优点,应根据检查和治疗的要求选用一种或两种体位。

1、侧卧位:患者向左或右侧卧,双腿充分向前屈曲,靠近腹部,使臀部及肛门充分暴露,是常用的检查与治疗的体位。

2、倒置位:患者俯卧床上,膝关节弯曲,两膝跪于床端,臀部抬高,头部稍低。是肛门直肠手术时常用体位。

3、截石位:患者仰卧,两腿放在腿架上,将臀部移到手术台边缘,使肛门暴露良好。是肛门直肠手术时常用体位。

4、蹲位:患者作蹲踞或向下用力增加腹压,可查到Ⅱ、Ⅲ期内痔,脱肛、息肉痔。

5、膝胸位:患者跪伏在检查床上,胸部贴近床面,臀部抬高使肛门充分露出。适用于检查直肠下部、直肠前壁和身体矮小肥胖患者。

6、弯腰扶椅位:患者向前弯腰,双手扶椅,露出臀部。此种体位方便,不需要特殊设备,适用于团体检查。

肛门直肠疾病预防

1. 不要久坐湿地,以免肛门部受凉受湿,引起感染;

2. 防治便秘和腹泻,对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义;

3. 及时治疗可引起肛周脓肿的全身性疾病,如溃疡大肠炎、肠结核等;

4. 积极锻炼身体,增强体质,增进血液循环,加强局部的抗病能力,预防感染;

5. 保持肛门清洁,勤换内裤,坚持每日便后清洗肛门,对预防感染有积极作用;

6. 积极防治其他肛门疾病,如肛隐窝炎和肛乳头炎,以避免肛周脓肿和肛瘘发生。

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