专业医师带你了解肛瘘的手术过程

肛瘘切开术手术原则是将瘘管全部切开，并将切口两侧边缘的瘢痕组织充分切除，使引流通畅，切口逐渐愈合。

具体步骤如下：

1、正确探查内口  

寻找内口的方法是将探针拉出肛门外，如瘘管弯曲或有分支，探针不能探入内口，则由外口注入1%美蓝色素溶液少许，以确定内口部位，再由外口以有槽探针探查，将管道逐步切开，探查，直至探到内口为止。部分高位、复杂性肛瘘的瘘口可有多个，较难探到，这也是治疗难的原因之一。  

2、切开瘘管并充分切除边缘组织

切开瘘管的全部表浅组织，包括外口到内口及相应的肛管括约肌纤维。瘘管切开后应检查有无支管，如发现也应切开。瘘管全部切开后即将腐烂肉芽组织搔刮干净。较后修剪伤口边缘，使伤口呈底小口大的“V”字形，便于伤口深部先行愈合。  

3、肛管括约肌切断

由于肛瘘性质不同、位置不同，做该步骤时应注意操作的合理性，一般可分为瘘管切开术和挂线办法或挂线分期手术。期将环下方的瘘管切开或切除，环上方瘘管挂上粗丝浅，并扎紧。第二期手术等大部分外部伤口愈合后，肛管直肠环已有粘连固定，再沿挂线处切开肛管直肠环。

4、伤口处理  

术后伤口的处理往往关系到手术的成败，关键在于保持伤口由基底部逐渐向表面愈合。每日更换敷料，较好在排便后进行，伤口内填充敷料逐渐减少，直到肛管内创口愈合为止。每隔数日做直肠指检可以扩张肛管，更可防止桥形粘连，避免假愈合。 

温馨提示：早期肛瘘瘘口单一，容易探到，治疗难度相对较小，后一般反复几率也很低。若任由肛瘘进展，出现多瘘口或者肛瘘高位复杂化，则可能出现漏诊导致肛瘘不，很容易反复。

福州医博医师指出：肛瘘的治疗需要医生有较丰富的手术经验，同时先进的设备支持也必不可少，因此患者在选择治疗肛瘘的医院时应慎重，而不是贪图便宜随意选择。一旦治效果果不好，后续后遗症或者肛瘘反复将给患者带来无穷无尽的麻烦。