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胃病5年,吃药5年,为什么胃病没好反而加重了?

来源:|福州医博胃肠医院 发布时间:2022-08-12 14:39:16

5年前查出胃炎 每天都自行服用中药调理 5年从未间断 但是为什么胃病没好反而加重了? 案例分析 AN LI FEN XI 患者已经饱受胃病困扰多年 经常胸闷、腹部隐痛 进食后就容易 嗳气、反酸、胃液反流 5年前做了胃镜检查 结果为浅表性胃炎 口服胃药后好转但仍然觉得不适 后一直通过中药调理 近日不适加重,已经觉得胸闷喘不过气 胃镜检查发现胃内有 10 余颗息肉 诊断为 多发性胃息肉
 

 5年前查出胃炎

每天都自行服用中药调理
5年从未间断
但是为什么胃病没好反而加重了?


案例分析

AN LI FEN XI

患者已经饱受胃病困扰多年

经常胸闷、腹部隐痛

进食后就容易嗳气、反酸、胃液反流

5年前做了胃镜检查

结果为浅表性胃炎

口服胃药后好转但仍然觉得不适

后一直通过中药调理

近日不适加重,已经觉得胸闷喘不过气

胃镜检查发现胃内有10余颗息肉

诊断为多发性胃息肉

已进行胃镜下创口微小切除


胃病5年,吃药5年,为什么胃病没好反而加重了?

▲多发性胃息肉


胃病吃药了,为什么还长息肉?

消化科医生提醒:胃病一定要遵医嘱治疗,切忌自行用药,不当用药和不良饮食、生活习惯都会导致胃部长出息肉,并且可能“滋养”息肉不断变大,甚至恶化!

导致胃息肉高发的原因有哪些?

1、遗传:基因变异与胃息肉的形成息息相关,具体机制未明。

2、幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌能释放多种炎症介质及细胞因子,对胃黏膜造成损伤,刺激胃上皮细胞增生,导致胃息肉产生;后,息肉会缩小或消失。

胃病5年,吃药5年,为什么胃病没好反而加重了?

3、抑酸药:服用抑酸药可导致高胃泌素血症,可促进胃腺体囊状扩张,形成胃息肉;胃底腺息肉多与服用该药密切相关,部分该类患者停用抑酸药后胃底腺息肉可消失。
4、吸烟:可能与吸烟会增加幽门螺杆菌的感染率等因素相关;另一方面,烟草烟雾中含有大量的致癌物质可结合DNA形成加合物,干扰细胞复制,影响DNA修复,使胃黏膜发生不可逆转的基因改变,促进息肉的形成。
5、饮酒:可损伤胃黏膜,慢性胃发生率明显增加,细菌繁殖增加,促进亚硝胺类致癌物质合成,从而增加胃息肉发生的风险。
6、某些食物:有人认为较多肉类(红肉)、腌制食物、油炸食物,较少进食蔬菜类,高脂血症、肥胖等会增加罹患胃息肉的风险。
7、年龄性别:老年人比青年人、男性比女性更易罹患胃息肉。
胃部息肉都会癌变吗?

胃息肉的绝大部分是良性的,可以和你相伴终生。

只有腺瘤性息肉,才会癌变,而且也不是,大可不必紧张。
所以,确诊息肉只要做好病检并定期复查即可!不用过于担心!

胃息肉发生癌变受到很多因素的影响,如息肉的大小、类型、形态、数目、部位、上皮间变程度、年龄以及地区和种族等。

胃病5年,吃药5年,为什么胃病没好反而加重了?

01

息肉的大小


呈正相关,即息肉越大,癌变率越高。

直径小于1.0 cm的有蒂息肉癌变率小于1%;
直径在1~2 cm者癌变率通常为10%;
直径大于2 cm的癌变率通常为50%。

胃病5年,吃药5年,为什么胃病没好反而加重了?

02

息肉的组织学类型


腺瘤性息肉癌变率高,其中管状腺瘤的癌变率为1%~5%,绒毛状腺瘤的癌变率约为10%~60%,而混合性息肉癌变率则介于两者之间。 
03

息肉的形态


有蒂息肉癌变率较低而无蒂息肉癌变率高。息肉表面光整者癌变率小于5%,呈乳头状者约近35%,呈菜花状或分叶状者约为50%。无蒂息肉如表面不光整且呈中凹花坛状易癌变。
04

息肉的部位


胃息肉的多发部位是胃窦约占65%,其次为胃体部约占20%。此外,一般认为多发性息肉的癌变率高于单发者;年龄越大息肉发生机会越多癌变率越高;腺瘤存在的时间越长,癌变的危险性越大。 
胃息肉要怎么预防?
息肉的发生既有先天因素,也有后天因素,我们做到的就是尽量减少其发生率:

1


戒烟戒酒,饮食规律,尽量避免辛辣刺激、高脂饮食,避免暴饮暴食,多吃富含纤维素的蔬菜等;


2


治疗胆汁反流、幽门螺旋杆菌感染等,消除胃部刺激因素;

3


避免滥用胃药,特别是奥美拉唑等抑制胃酸分泌的药物。

4


40岁以上人群,无论有无症状,每年做胃肠镜检查。

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提前预约,快速检查



01

胃镜:590元 原价820元

适应人群:胃胀、胃痛、嗳气、反酸、口臭、幽门螺杆菌检测阳性者、有胃癌家族史、45岁以上人群

02

胃肠镜:880元 原价1200元

适应人群:出现消化道不适,喜欢腌制食品和烧烤者,有不良生活习惯包括抽烟、喝酒、饮食不规律者,有食管癌、胃癌、肠癌家族史者,45岁以上人群

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