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孕期痔疮的解决方法 孕妇痔疮的预防

来源:福州肛肠医院  更新时间:2017-03-29 14:17  

 一、如何应对孕期痔疮

  治疗痔疮的药物很多,如痔疮膏。有些在缓解症状方面效果很明显,但这些药物中常含有麝香、明矾、甘露醇及抗菌素等成分,这些成分对胎儿都是有影响的,孕妇不可以使用这些药物来治疗痔疮。比如,其中麝香容易导致流产,明矾会导致胎儿大脑受损,抗菌素会使胎儿皮肤形成色斑等。孕妇在孕期使用任何药物时都要详细阅读说明,必要时咨询医生,切不可以为只有口服药对孕妇有禁忌。
虽然痔疮可以做手术治疗,但妊娠后期一般不宜手术。因为对孕妇痔疮,孕晚期手术治疗有引起流产或早产的可能;而孕早期使用麻醉药和某些抗生素可使胎儿有致畸的危险,所以孕妇患痔疮后应主要靠饮食调节和每天熏洗坐浴来治疗,一般不采用手术。即使病情非常严重,也要等到产褥期后,才进行手术治疗,如遇痔核脱出时则尽快予以回纳,多卧床休息。必要时可在医生进行系统的检查、辩清情况后考虑注射办法、套扎办法、冷冻办法等。
目前认为经治疗后如症状加重、嵌顿不能回纳、有明显痛苦时,仍应考虑手术治疗,但宜尽量选择在妊娠20~32周为宜。且因是妊娠期,组织脆弱,容易出血,所以手术过程中要加以注意。妊36周以后由于肛门会阴部组织流血、水肿、脆弱,伤口通常难以愈合,故不宜手术。分娩后手术,目前普遍认为局部、全身都无妨碍,因此如需手术可以考虑。

二、预防孕期痔疮该怎么做

  孕期痔疮的预防首先要养成良好的饮食习惯,日常饮食中应多吃新鲜蔬菜水果,尤其应注意多吃些富含粗纤维的食物,如芹菜、韭菜、苦瓜、萝卜、小白菜等等,也要多吃些粗粮,如玉米、地瓜、小米等等,这些食物除了含有丰富的营养物质外,还能刺激肠蠕动,防止粪便在肠道内堆积。
1、合理饮食:孕妇应该注意不吃或少吃辛辣刺激性的食物和调味品,同时还要养成多饮水的习惯,较好喝些淡盐水或蜂蜜水。便秘和痔疮孕妇应有意识地多饮水,多吃水果和新鲜的蔬菜。尤其是富含粗纤维的蔬菜、水果。辣椒、胡椒、生姜、大蒜、大葱等刺激性食物尽量少吃。
2、尽量选择左侧卧睡姿:孕妇采用左侧卧位睡姿时,有助于避免增大的妊娠子宫压迫腹主动脉及下腔静脉和输尿管,减轻对直肠静脉的压迫,增加子宫胎盘血流灌注量及肾血流量,更有利于胎儿的生长发育和防治孕期痔疮、仰卧综合症等妊娠并发症,降低围产期孕妇和胎儿发病率及死亡率。当然在长时间的睡眠中,不可能保持一种姿势不变,可以左右交替,但宜多取左侧卧位为较好。
3、适当运动:孕妇不宜久坐,应适当运动,以促进肛门直肠部位的血液回流。每天坚持做10—30次提肛动作(即有意识地收缩肛门),这样做能减少痔静脉丛的淤血,改善局部血液循环,减少发病。
4、防止便秘和腹泻:不要久忍大便,要养成定时良好的排便习惯,大便时不要在厕所看书读报,避免久蹲厕所,久蹲容易引起肛管静脉扩张或曲张,以免肛门局部受到刺激但,每次蹲厕所时间一般不要超过10分钟。如果排不出来,可起来休息一会儿再去,排便困难时可用些润肠通便的药物,如麻仁润肠丸,果导片等,不宜用泻药,更不应用压力较大的灌肠等方法来通便,以免造成流产或早产。
5、妇女孕期及产后避免久站久坐:要采用新法接生,以避免严重会阴撕裂。否则,分娩时痔疮容易水肿、外脱、增加病人痛苦。

三、孕妇是否能用痔疮膏

  治疗痔疮的药物很多,如痔疮膏。有些在缓解症状方面效果很明显,但这些药物中常含有麝香、明矾、甘露醇及抗菌素等成分,这些成分对胎儿都是有影响的,孕妇不可以使用这些药物来治疗痔疮。比如,其中麝香容易导致流产,明矾会导致胎儿大脑受损,抗菌素会使胎儿皮肤形成色斑等。孕妇在孕期使用任何药物时都要详细阅读说明,必要时咨询医生,切不可以为只有口服药对孕妇有禁忌。
虽然痔疮可以做手术治疗,但妊娠后期一般不宜手术。因为对孕妇痔疮,孕晚期手术治疗有引起流产或早产的可能;而孕早期使用麻醉药和某些抗生素可使胎儿有致畸的危险,所以孕妇患痔疮后应主要靠饮食调节和每天熏洗坐浴来治疗,一般不采用手术。即使病情非常严重,也要等到产褥期后,才进行手术治疗,如遇痔核脱出时则尽快予以回纳,多卧床休息。必要时可在医生进行系统的检查、辩清情况后考虑注射办法、套扎办法、冷冻办法等。
目前认为经治疗后如症状加重、嵌顿不能回纳、有明显痛苦时,仍应考虑手术治疗,但宜尽量选择在妊娠20~32周为宜。且因是妊娠期,组织脆弱,容易出血,所以手术过程中要加以注意。妊36周以后由于肛门会阴部组织流血、水肿、脆弱,伤口通常难以愈合,故不宜手术。分娩后手术,目前普遍认为局部、全身都无妨碍,因此如需手术可以考虑。

四、孕妇易得痔疮的时间

  痔疮是直肠部位发生静脉曲张,就是静脉血管变得异常肿大。小的痔疮通常有一粒葡萄干左右大,大一点的痔疮可能有一颗新鲜葡萄那么大。肿大的静脉有时候会突出到肛门外(在肛门出形成一团软软的、肿胀的东西),称作外痔。孕妇得痔疮后,可能只是觉得痒,也可能很疼,有时痔疮甚至会出血,尤其是在排大便的时候。
怀孕期间比较容易出现痔疮,如果孕妇在怀孕前就得过痔疮,那么怀孕后痔疮很可能会加重。如果是次得痔疮,那么症状很可能会出现在妊娠的后期28周~36周,特别是分娩前1周会有便秘出现,是因为怀孕后,子宫渐渐变大,会对孕妇盆腔静脉和下腔静脉(位于身体右侧,收集下肢血液的血管)造成压力,从而降低下肢及盆腔血液回流的速度,加重子宫下方静脉血管的压力,造成静脉肿胀或扩张。因此孕妇更容易受到直肠静脉曲张(也就是痔疮)、腿部静脉曲张,有时甚至是外阴静脉曲张的困扰。
便秘是造成或加重痔疮的另一个原因。孕妇活动量小,胃肠蠕动慢,大便容易秘结,而成团的粪块压迫肠壁静脉,使静脉回流更为不畅,而且排便时需要用力而致使腹压增高,导致痔静脉扩张,亦可促使痔疮的形成。此外,怀孕期间孕酮(也叫“黄体酮”)的增加会使静脉血管壁变得松弛,更容易静脉扩张。孕酮还会减慢肠道的蠕动,加重便秘。

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